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[마이데일리 = 여동은 기자] 여성의 사회 진출이 활발해지고 주거 불안정, 취업난 등 원인이 겹치면서 출산 시기가 늦어지고 있다. 지난해 발표된 건강보험심사평가원 통계에 따르면 20대 임산부는 2013년 12만 4891명에서 지난해 9만 1474명으로 줄었고, 30대 임산부는 20만 명대 후반을 유지했으며, 40대 임산부는 1만 442명에서 1만 2384명으로 늘었다.
통계청 자료에서도 초혼 및 초산 연령이 늦어진 것으로 나타났다. 2010~2015년 결혼한 여성의 초혼 연령은 평균 29.4세로, 1950~1954년의 19.1세보다 10.3년 높아졌다. 이에 따라 초산 연령도 31.0세로 늦어졌다. 분만이 가장 많은 연령대는 30~34세가 전체의 47.4%로 가장 많았고, 35~39세가 22.8%로 뒤를 이었다. 즉 30대 분만이 전체 분만 건수의 70.2%를 차지한 셈이다.
임신과 출산이 늦으면 조산, 기형아 출산, 임신 합병증 위험이 높아지는 것은 물론 산모의 건강에도 부담이 될 수 있다. 대표적인 예가 자궁근종과 자궁선근증 같은 자궁질환이다.
자궁근종은 여성에서 발생하는 가장 흔한 양성종양이다. 주요 증상으로 통증, 생리통, 생리불순, 압박감 같은 증상이 나타나고 심하면 난임과 불임의 원인이 될 수 있어 초기에 전문의와 상담해 자신에게 맞는 치료법을 선택해야 한다.
김하정 민트병원 자궁근종통합센터 원장(산부인과 전문의)은 "자궁근종의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며 유전, 가족력, 여성호르몬, 비만, 40세 이상, 임신 무경험 등이 위험요인으로 꼽힌다"라며 "요즘처럼 첫 임신·출산이 늦고 출산 횟수가 줄면 여성호르몬에 더 일찍, 더 오래 노출돼 자궁근종 발생이 증가할 수 있다"라고 말했다.
또 다른 자궁질환인 자궁선근증은 자궁근육층으로 침투한 자궁내막조직이 팽창되면서 자궁 전체가 커지는 질환으로 자궁출혈, 태반유착증, 조산 등의 임신 합병증을 일으킬 수 있다.
명확한 발병 원인은 밝혀지지 않았다. 두 가지 가설이 존재하는데 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 것, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화해 자궁내막조직과 유사해진다는 것이다. 질 출혈이 심하면 빈혈로 인한 어지럼증이 생길 수 있으며, 보통 40대에 증상이 가장 심하다. 제때 치료하지 않으면 불임의 원인이 될 수 있다.
자궁근종과 자궁선근증은 언뜻 비슷해 보이지만 증상이나 예후가 다르다. 자궁선근증은 자궁근종과 달리 질환의 경계가 불분명하고 병변 부위가 산발적으로 퍼져 있어 치료가 까다로운 편이다.
두 질환 모두 월경과다를 유발하는 것은 점은 공통점이다. 최근 3개월 이상 급격히 월경량이 늘었다면 병원을 찾는 게 좋다. 특히 대형 생리대를 착용했는데도 2시간이면 패드를 교체할 정도라면 병원 방문을 서둘러야 한다.
생리통 양상은 약간 차이 난다. 자궁근종은 주요 증상으로 월경과다가 나타나며 근종 위치에 따라 생리통의 정도가 다르게 발생한다. 반면 자궁선근증은 대부분 월경과다와 극심한 생리통이 동반된다. 자궁근육 내에 자궁내막이 침투하면서 자궁이 비정상적으로 커지기 때문이다.
출산에 미치는 영향도 다르다. 자궁근종은 근종 위치와 양상에 따라 임신 중·후반부에 조기진통을 일으킬 수 있다. 자궁내막이 얇아지면 태아 성장에 필요한 혈액 공급량이 줄어 유산에 이를 수 있다.
자궁선근증은 임신에 직접적인 영향을 미칠 확률이 높다. 김하정 원장은 "자궁선근증은 자궁근육층에 굳은살처럼 박혀 있는 자궁내막조직이 수정란의 착상을 방해하고 자궁벽의 탄력을 떨어뜨려 태아가 자라는 것을 방해할 수 있다"라며 "난임 여성 50%에서 자궁선근증이 발견되고, 이들은 자연유산 위험이 더 높아진다는 연구결과가 보고돼 임신 전 미리 치료하는 게 중요하다"라고 말했다.
과거엔 자궁질환 치료 시 자궁을 적출하는 방법이 주를 이뤘지만 최근에는 자궁과 가임력을 보존, 치료 후에도 이상 없이 임신과 출산을 할 수 있게 됐다. 자궁보존 치료엔 자궁근종 복강경 수술 및 내시경 수술, 하이푸(HIFU, 고강도초음파집속술)와 색전술이 도움이 될 수 있다.
김하정 원장은 "자궁질환은 특별한 예방법이 없고 치료 후 재발 위험이 높아 고위험군 여성은 3~6개월에 한 번씩 정기검진을 받는 게 좋다"라고 조언했다.
(여동은 기자 deyuh@mydaily.co.kr)
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[아시아경제 나주석 기자] 현금거래 결제거부를 금지하는 내용의 법안이 국회에 발의됐다. 신용카드와 각종 페이 등 전자화폐가 발전하면서 급기야 거래수단으로서 현금이 외면을 받자 이를 막기 위한 내용의 법안이 나온 것이다.
4일 국회에 따르면 김두관 더불어민주당 의원은 '전자금융거래법 일부개정안'을 발의했다. 이 법은 거래 과정 등에서 가맹점 등이 현금결제를 거부할 수 없다는 내용이 담겨 있다. 현금결제 대신 신용카드나 전자결제 등으로만 결제를 요구하는 것을 금지하는 것이다.
현재 스타벅스 등 일부 가맹점의 경우 거래의 용이성과 신속성 등을 이유로 '현금 없는 매장' 등을 확대하고 있다. 현금 거래의 경우 신용카드나 전자결제 수단보다 결제 과정이 불편해 이런 제도를 도입하고 있다. 잔돈을 계산해 거슬러 주거나, 미리 잔돈을 확보해야 하는 부담 등이 없어지는 것 등이 장점이다.
이에 대해 김 의원실 관계자는 "현금과 카드, 전자화폐의 경우 같은 가치를 보유하고 있는데도 단지 현금이라는 이유 등으로 서비스를 받지 못하거나 기피되는 것은 불합리하다"면서 "지급결제 수단에 따라 가맹점 등이 이용자를 달리 대우하지 못하게 하기 위해 이 법을 발의했다"고 설명했다.
실제 해외에서도 '현금 없는 사회'가 사회적 문제가 되고 있다. 가령 미국의 무인점포 아마존고(GO)의 경우 현금으로 물건을 살 수 없어 논란이 됐다. 은행을 이용하지 않거나 신용카드 등이 없어 현금만 이용하는 저소득층의 경우 아마존고를 이용할 수 없었는데, 이는 일종의 차별이라는 지적이다. 이 때문에 아마존고는 현금결제를 허용하는 쪽으로 사업방향을 바꿨다. 이외에도 미국 뉴저지주의 경우 현금을 받지 않는 상점을 규제하는 법이 입법되기도 했다.
김 의원의 법안이 발의된 것은 달라진 현금 위상을 보여준다는 지적도 나온다. 과거 국내에서는 신용카드 거래를 늘리기 위해 여신전문금융업법 등을 통해 신용카드 차별을 금지했다. 이 법에는 현금 등에 비해 신용카드를 불리하게 대우할 경우 1년 이하 징역 또는 1000만원 이하의 벌금을 부과하는 조항 등이 담겼다. 하지만 이제는 거꾸로 현금 거래를 차별할 경우 이를 처벌하는 법안이 국회에 제출됐다.
나주석 기자 gonggam@asiae.co.kr
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